Une nouvelle étude scientifique confirme que la présence de caillots de sang dans les jambes et les poumons (TEV), maladie cardiovasculaire qui est la troisième cause principale de décès dans le monde, est à l'origine de décès et d'incapacité prématurés dans les hôpitaux

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- Le « World Thrombosis Day » est instauré dans le but de sensibiliser davantage le public à cette maladie largement évitable après qu'une étude scientifique complète et une enquête auprès du public ont fait apparaître des lacunes importantes dans les connaissances du public 

CHAPEL HILL, Caroline du Nord, 10 octobre 2014 /PRNewswire/ -- Si les deux premières maladies mortelles au monde, l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral, sont des priorités dans le domaine de la santé mondiale, la troisième plus grande cause de décès, la thrombo-embolie veineuse (TEV), à savoir des caillots de sang dans les jambes et les poumons, est largement restée non résolue et reste peu connue du public, selon la plus grande étude scientifique jamais entreprise concernant la charge mondiale de la TEV et une enquête mondiale menée auprès du grand public. Pour mettre un terme à ce manque d'intérêt, l'International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH) a lancé une initiative mondiale en collaboration avec plus de 175 organisations sanitaires/médicales et de défense des patients à travers le monde pour instaurer le « World Thrombosis Day » (WTD), qui vise initialement à sensibiliser davantage le grand public et les professionnels de la santé aux caillots sanguins potentiellement mortels qui apparaissent dans les jambes et les poumons, aux facteurs de risques, aux symptômes et à l'importance de la prévention.

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« Le manque d'intérêt depuis des décennies pour cette maladie largement évitable équivaut à une crise non reconnue auquel nous devons mettre un terme immédiatement », selon le docteur Gary Raskob, auteur-ressource de l'étude scientifique, doyen du College of Public Health, du centre de santé de l'Université de l'Oklahoma et président du comité directeur du WTD. « Notre étude a montré que la TEV contribue de manière importante à la charge mondiale de morbidité. Nous devons œuvrer ensemble pour sensibiliser le public à tous les niveaux, qu'il s'agisse des particuliers, des systèmes de santé, des prestataires de soins ou des responsables politiques, et être plus efficaces dans le domaine de la prévention ».

POINTS PRINCIPAUX DE L'ETUDE SCIENTIFIQUE

Publiée simultanément dans le Journal of Thrombosis and Haemostasis (JTH)[*] et quatre grandes revues spécialisés dans la thrombose, cette étude a fait apparaître les principaux éléments suivants :

• La TEV contribue de manière sensible à la charge mondiale de morbidité dans toutes les régions à revenu élevé, moyen et faible, avec une incidence globale de 0,75 à 2,7 cas par 1 000 habitants.
• La TEV devrait bénéficier d'une plus grande priorité dans la surveillance mondiale des maladies et être incluse dans l'étude menée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et la Banque mondiale sur la charge de morbidité des maladies, des traumatismes et des facteurs de risques (étude GBD). L'étude GBD 2010 décrit l'impact majeur de la thrombose artérielle (présence de caillots sanguins dans les artères), la cause fondamentale des cardiopathies et des accidents vasculaires cérébraux, mais elle n'inclut pas la TEV comme cause particulière de décès et d'incapacité.
• La TEV était une cause principale de décès et d'incapacité prématuré parmi les causes d'événements indésirables nosocomiaux évalués par le programme de l'OMS pour la sécurité des patients.[†]
• La prévention de la TEV doit devenir une priorité dans le domaine de la santé mondiale, notamment le recours systématique et homogène à des mesures préventives éprouvées et fondées sur les données probantes contre la TEV. Ce doit être une priorité pour les prestataires de soins et les systèmes de santé dès lors que la TEV est largement évitable. Dans le même temps, le public doit être sensibilisé à cette maladie et comprendre comment l'éviter, et il doit être encouragé à en parler avec une plus grande facilité avec leur prestataire de soins.

PRINCIPAUX POINTS DE L'ENQUETE MONDIALE AUPRES DU PUBLIC

Une enquête menée cet été auprès d'hommes et de femmes dans neuf pays pour le compte de l'ISTH par la société de recherche internationale Ipsos, a fait apparaître ce qui suit :

• Chez les adultes, une moyenne de seulement 50 pour cent avait connaissance ou avait déjà entendu parler du terme « embolie pulmonaire » et 44 pour cent avait connaissance ou avait déjà entendu parler du terme « thrombose veineuse profonde ».
• Seule une moyenne d'un quart des personnes interrogées savaient que les séjours hospitaliers, les opérations chirurgicales et le cancer étaient des facteurs de risques importants pour la TEV.
• Seuls 28 pour cent des personnes interrogées ont déclaré qu'elles savaient ce qu'elles ressentiraient en cas de présence d'un caillot sanguin dans la jambe. Or, 35 pour cent de ces personnes n'ont pas pu désigner les signes de la présence d'un caillot sanguin. Seuls 19 pour cent des personnes interrogées ont déclaré qu'elles connaissaient les sensations d'un caillot sanguin dans les poumons (embolie pulmonaire).
• La majorité des personnes interrogées ne savaient pas que la plupart des caillots de sang peuvent être évités ; 55 pour cent soit ne savaient pas que les caillots peuvent être évités, soit n'ont exprimé aucun avis sur la question.

« Trop peu de gens connaissent l'existence de caillots sanguins dans les jambes et les poumons et leurs conséquences mettant en jeu le pronostic vital ; et trop de gens meurent de cette maladie évitable », explique Raskob. « Il importe au plus haut point que les gens 1) connaissent les facteurs de risques ; 2) prennent les devants (parlent à leur médecin concernant les risques qu'ils courent et posent des questions sur la prévention des caillots sanguins, surtout s'ils sont admis dans un hôpital ou doivent subir une opération ; et 3) connaissent les symptômes et les signes d'une thrombose veineuse profonde et d'une embolie pulmonaire, et consultent rapidement un médecin si ces signes se manifestent ».

NOUVELLE RESSOURCE D'EDUCATION POUR LE PUBLIC

Dans le cadre du lancement inaugural du WTD, l'ISTH a lancé WorldThrombosisDay.org, un centre d'informations visant à aider le public à comprendre les deux types de caillots sanguins intervenant dans la TEV, ceux dans les jambes, appelés thrombose veineuse profonde (TVP), et ceux dans les poumons, appelés embolie pulmonaire (EP), et qui propose d'un coup d'œil des informations infographiques et spécifiques concernant les facteurs de risques, les signes/symptômes et les principales questions à poser aux prestataires de soins, une foire aux questions, les principaux termes à connaître, deux vidéos de sensibilisation et des récits de patients et de leur famille. Ce site contient également des ressources et des prospectus destinés aux patients pour les professionnels de la santé afin de les aider à favoriser le dialogue entre les prestataires de soins et le public.

[*] ISTH Steering Committee for World Thrombosis (2014). Thrombosis: A major contributor to global disease burden. J Thromb Haemost 2014; DOI: 10.1111/jth.12698; 12: 1580–1590.

[†] Jha AK, Larizgoitia I, Audera-Lopez C, Prasopa-Plaizier N, Waters H, Bates DW. The global burden of unsafe medical care: analytic modelling of observational studies. BMJ Qual Saf 2013; 22: 809−15.