L'AAIC® 2019 présente de nouvelles recherches démontrant qu'un mode de vie sain est susceptible de compenser le risque environnemental et génétique de la maladie d'Alzheimer
La conférence internationale a également comporté une discussion d'experts sur le rôle des agents infectieux dans le cadre de la maladie d'Alzheimer, ainsi qu'une présentation des avancées en matière de tests sanguins
LOS ANGELES, 18 juillet 2019 /PRNewswire/ -- Des recherches présentées lors de la Conférence internationale de l'Alzheimer's Association (AAIC) 2019 à Los Angeles suggèrent que l'adoption de plusieurs habitudes de vie saines offrent des niveaux élevés de bénéfices pour la santé cérébrale, et peut compenser les risques génétiques et environnementaux de développer la maladie d'Alzheimer et d'autres démences.
Ces rapports constituent les plus prometteurs et les plus encourageants parmi un nombre record d'études scientifiques présentées lors de la conférence qui s'appuient sur diverses approches afin de dévoiler les causes, la progression, les facteurs de risque, le traitement et la prévention de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences.
Parmi les autres données présentées lors de la conférence figuraient :
- Plusieurs avancées dans le domaine des biomarqueurs sanguins émergents susceptibles d'encourager la détection précoce, le diagnostic amélioré et le recrutement accru dans des essais cliniques concernant la maladie d'Alzheimer et d'autres démences, ainsi que d'autres maladies neurodégénératives.
- Les différences spécifiques au sexe dans la biologie de la maladie d'Alzheimer qui sont susceptibles d'expliquer les raisons pour lesquelles la maladie impacte de manière si différente les hommes et les femmes.
- De nouvelles données cliniques et conceptions d'étude issues d'essais cliniques évaluant des approches de traitement novatrices pour la maladie d'Alzheimer.
En tant que forum leader mondial permettant d'aborder les thèmes émergents de la recherche sur la maladie d'Alzheimer et les démences, l'AAIC 2019 a organisé une table ronde comprenant cinq intervenants experts qui ont présenté leurs opinions divergentes quant au rôle des infections bactériennes ou virales dans le cadre de la maladie d'Alzheimer.
« Tandis que la discipline continue de travailler en direction du développement de traitements autour de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences, il est également important d'identifier les modifications du mode de vie que les individus peuvent adopter pour améliorer les symptômes ou la progression de ces maladies, ainsi que les nouvelles cibles de traitement », a déclaré Maria C. Carrillo, PhD, directrice scientifique de l'Alzheimer's Association.
« Les données de l'essai clinique présentées lors de l'AAIC de cette année reflètent la diversité des approches employées pour développer des traitements pour la maladie d'Alzheimer. Il apparaît crucial que la discipline poursuive de nouvelles voies de recherche afin de fournir de meilleurs traitements pour les millions de personnes souffrant de ces maladies », a ajouté Carrillo.
L'AAIC est le premier forum annuel consacré à la présentation et à la discussion des toutes dernières recherches autour de la maladie d'Alzheimer et des démences. Rapprochant le monde entier des avancées de la science autour des démences, l'AAIC 2019 a réuni près de 6 000 experts et chercheurs de premier plan issus du monde entier, et a présenté plus de 3 400 études scientifiques.
Les interventions sur le mode de vie sont susceptibles de compenser un risque élevé de développer la maladie d'Alzheimer
De nouvelles recherches présentées lors de l'AAIC 2019 suggèrent que l'adoption de multiples choix de vie sains, parmi lesquels un régime alimentaire sain, le fait de ne pas fumer, l'exercice physique régulier et la stimulation cognitive, était susceptible de réduire le risque de déclin cognitif et de démence. Une étude a indiqué que les participants ayant adopté quatre ou cinq facteurs de mode de vie à faible risque présentaient un risque 60 % inférieur de développer une démence d'Alzheimer par rapport aux participants n'ayant adopté aucun ou un seul de ces facteurs à faible risque.
Deux études ont prouvé que les modifications concrètes du mode de vie pouvaient potentiellement contrebalancer un risque élevé de développer la maladie d'Alzheimer. Dans un rapport, plusieurs chercheurs ont prouvé que les participants présentant un risque génétique élevé de développer la maladie d'Alzheimer et ayant adopté un mode de vie « favorable » présentaient un risque 32 % inférieur de développer une démence toutes causes confondues par rapport à ceux adoptant un mode de vie « défavorable ». Un autre rapport a confirmé que le fait de vivre dans des lieux présentant une pollution atmosphérique élevée augmentait le risque de développer la maladie d'Alzheimer et d'autres démences. Néanmoins, ce rapport a également conclu que les femmes âgées présentant une réserve cognitive supérieure – sur la base des résultats de fonction cognitive, du nombre d'années d'étude, du statut professionnel et de l'activité physique – ne présentaient qu'un risque environnemental 21 % supérieur par rapport à un risque 113 % pour les femmes âgées présentant une réserve cognitive inférieure.
Les marqueurs sanguins sont susceptibles d'améliorer le diagnostic de la maladie d'Alzheimer
Les données présentées lors de l'AAIC 2019 ont également décrit les avancées autour des méthodes basées sur le sang dans le cadre de l'évaluation des marqueurs de la maladie d'Alzheimer et d'autres maladies neurodégénératives, notamment les versions anormales de la protéine amyloïde, qui sont importantes dans le cadre de la maladie d'Alzheimer, ainsi que l'alpha-synucléine (démence à corps de Lewy) et la lumière neurofilament (détérioration générale des cellules cérébrales).
Il est grandement nécessaire de bénéficier d'outils de diagnostic fiables, non coûteux, faciles à administrer, non-invasifs et facilement disponibles concernant la maladie d'Alzheimer. Les familles confrontées à la maladie d'Alzheimer aujourd'hui et à l'avenir pourraient grandement bénéficier de tels outils capables d'accélérer le diagnostic précoce dans le cadre du processus de la maladie, et de permettre une délivrance améliorée et accélérée des soins et de la planification. Ces nouvelles technologies de test, qui sont actuellement en cours de développement par les chercheurs industriels et académiques, pourraient également être utilisées pour suivre l'impact des thérapies des essais cliniques.
Le risque, la progression et la résilience autour de la maladie d'Alzheimer diffèrent en fonction du sexe
Les recherches présentées lors de l'AAIC 2019 ont également identifié plusieurs différences en termes de biologie, de progression et de risque de maladie d'Alzheimer entre les hommes et les femmes. Quatre études ont révélé que les différences spécifiques au sexe pourraient donner des indications sur des profils de risque uniques, et aider la discipline à mieux comprendre les raisons pour lesquelles la majorité des individus souffrant de la maladie d'Alzheimer sont des femmes.
Deux études ont découvert 11 gènes de risque spécifique au sexe novateurs concernant la maladie d'Alzheimer, ainsi que des différences dans les connexions structurelles et fonctionnelles du cerveau de la femme, qui pourraient contribuer à la propagation accélérée de protéines tau anormales, qui est étroitement liée au déclin cognitif relatif à la maladie d'Alzheimer et à d'autres démences. Une autre étude suggère que les femmes présentent des risques supérieurs d'utilisation de l'énergie cérébrale que les hommes, ce qui pourrait expliquer une meilleure mémoire verbale et ce qui pourrait leur permettre de mieux compenser les modifications cérébrales précoces relatives à la maladie d'Alzheimer.
Une quatrième étude a conclu que les femmes ayant participé au marché du travail rémunéré entre le début de l'âge adulte et l'âge moyen présentaient un taux ralenti de déclin de la mémoire en fin de vie par rapport à celles n'ayant occupé aucun emploi salarié.
De nouveaux essais cliniques portant sur la maladie d'Alzheimer testent des approches de traitement novatrices
Lors de l'AAIC 2019, plusieurs chercheurs ont présenté les résultats à 18 mois de l'extension ouverte de l'essai SNIFF, essai de phase 2/3 évaluant l'utilisation de l'insuline intranasale chez des patients souffrant de trouble cognitif léger ou de la maladie d'Alzheimer. L'étude a conclu que dans le cadre d'un groupe d'à peine plus de 40 participants ayant utilisé l'appareil original d'administration de médicaments, ceux ayant été soignés avec de l'insuline présentaient des résultats significativement meilleurs aux tests cognitifs et fonctionnels par rapport à ceux ayant reçu un placebo. Néanmoins, ceci n'a pas été observé dans un groupe ayant utilisé un appareil de délivrance intranasale différent. Bien que ces résultats soient encourageants, il est nécessaire de mener des études de suivi.
Une autre étude a fourni un compte-rendu relatif au lancement de l'essai GAIN, grande étude de phase 2/3 menée chez des patients souffrant de la maladie d'Alzheimer légère à modérée. Cette étude constitue le premier grand essai international d'évaluation d'une approche thérapeutique basée sur des données émergentes qui suggèrent que la bactérie Porphyromonas gingivalis, couramment associée à la gingivite, pourrait infecter le cerveau et conduire à la maladie d'Alzheimer. L'essai GAIN a commencé à inscrire 570 patients aux États-Unis et en Europe.
L'AAIC 2019 a également communiqué sur l'Étude américaine de l'Alzheimer Association pour la préservation du cerveau via une intervention sur le mode de vie afin de réduire le risque (étude U.S. POINTER), un essai contrôlé et randomisé sur deux ans, visant à évaluer si les interventions sur le mode de vie, qui ciblent simultanément de nombreux facteurs de risque, peuvent préserver la fonction cognitive chez les adultes plus âgés, qui sont exposés à un risque accru de déclin cognitif. L'étude U.S. POINTER, désormais active sur quatre sites aux États-Unis, et qui prévoit également un cinquième lancement prochainement, a pour objectif d'inscrire 2 000 participants âgés de 60 à 79 ans.
Un panel d'experts aborde l'influence des agents infectieux sur la maladie d'Alzheimer
L'AAIC 2019 a organisé un panel intitulé « Concepts émergents dans un ensemble de sciences fondamentales : existe-t-il un lien de causalité entre les organismes infectieux et la maladie d'Alzheimer ? », dans le cadre duquel plusieurs experts du domaine ont partagé des points de vue différents quant à l'influence des agents infectieux sur la maladie d'Alzheimer.
- Deux scientifiques ont expliqué et défendu l'hypothèse selon laquelle le virus de l'herpès serait un facteur causal de la maladie, entraînant potentiellement une inflammation du cerveau ou une atteinte au système immunitaire.
- L'un des chercheurs a suggéré que la réponse immunitaire à l'infection bactérienne dans le cerveau pouvait potentiellement déclencher des effets en cascade conduisant à des changements cérébraux bien connus, notamment à la formation de plaques amyloïdes considérées comme les lésions cérébrales typiques de la maladie d'Alzheimer. Il a suggéré que la protéine beta amyloïde protégeait le cerveau contre l'infection en piégeant les microbes envahisseurs dans des dépôts d'amyloïde.
- Deux scientifiques ont émis des doutes sur les aspects clés de l'hypothèse microbienne de la maladie d'Alzheimer, exprimant même une inquiétude quant au risque de voir cette hypothèse « détourner la discipline de recherches plus décisives ».
À propos de l'AAIC
La Conférence internationale de l'Alzheimer's Association (AAIC) est le plus grand rassemblement mondial de chercheurs issus de toute la planète, axé sur la maladie d'Alzheimer et autres troubles de démence. Dans le cadre du programme de recherche de l'Alzheimer's Association, l'AAIC fait office de catalyseur permettant de générer de nouvelles connaissances sur la démence, ainsi que de favoriser une communauté collégiale de recherche indispensable.
Page d'accueil de l'AAIC 2019 : www.alz.org/aaic/
Salle de presse de l'AAIC 2019 : www.alz.org/aaic/press.asp
À propos de l'Alzheimer's Association®
L'Alzheimer's Association est l'organisation bénévole de santé leader dans le domaine des soins, du soutien et de la recherche autour de la maladie d'Alzheimer. Notre mission consiste à éliminer la maladie d'Alzheimer grâce aux progrès de la recherche, à fournir et à améliorer les soins et le soutien pour toutes les personnes affectées, ainsi qu'à réduire le risque de démence via la promotion de la santé cérébrale. Notre objectif est celui d'un monde libéré de la maladie d'Alzheimer. Rendez-vous sur alz.org ou composez le 800.272.3900.
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