Pacientes de câncer de mama aguardam publicação do Protocolo e Diretrizes de câncer de mama

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29 nov, 2024, 14:44 GMT

Documento inédito direciona a prática clínica para os cuidados com a doença no sistema público. Novartis acompanha a evolução do processo que terá grande impacto no manejo da enfermidade no país

SAO PAULO, 29 de novembro de 2024 /PRNewswire/ -- As pacientes com câncer de mama no Brasil aguardam a publicação do novo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de câncer de mama, ainda em novembro.O PCDT traz uma nova perspectiva para os pacientes de Câncer de Mama no Brasil. O prazo foi anunciado pela ministra da Saúde, Nísia Trindade, em audiência conjunta da Comissão de Saúde e Comissão de Fiscalização Financeira e Controle na Câmara dos deputados. O documento, já utilizado para outras doenças, é o primeiro a ser desenhado para o câncer e atualiza não só as novas opções terapêuticas que foram incorporadas para os cuidados com a enfermidade, mas também orienta a forma de atuação dos profissionais de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS).

O PCDT de câncer de mama tem como principal mudança em relação a Diretrizes Diagnósticas e Terapêutica (DDT) a inclusão da classe de medicamentos inibidores de ciclinas, incorporadas pela CONITEC (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde) em dezembro de 2021¹. Essas terapias-alvo, que interrompem a atividade de enzimas promotoras de células cancerosas, são, atualmente, o tratamento com melhores resultados clínicos para o tratamento de câncer de mama avançado HR+/HER2-, porque aumentam o tempo de vida (sobrevida global) da paciente, sem prejuízo à sua qualidade de vida.

Há quase 20 anos², o Sistema Único de Saúde (SUS) não recebia atualização de medicamentos para este subtipo de câncer de mama, que é o mais prevalente e representa 70% dos casos diagnosticados. Estima-se que, desde a incorporação da classe, mais de 25 mil l pacientes poderiam ter se beneficiado dessa classe de medicamentos.³ Com a publicação desse protocolo, os profissionais de saúde passarão a contar com essa novidade no atendimento público.

Há evidências que demonstram que a expectativa de vida da paciente com câncer mama avançado no SUS é de 26 meses, considerando os tratamentos atualmente disponibilizados3. Estudos com inibidores de ciclinas demonstraram mais de 5 anos de expectativa de vida nesse mesmo perfil de paciente^4,5. Desde 2020, o câncer de mama é o tipo de câncer que mais acomete mulheres com 24,5%, dos casos, sendo ainda a principal causa de mortalidade por câncer (15,5% dos óbitos, estimados em 684.996)⁶. Segundo o INCA (Instituto Nacional do Câncer), estimam-se 74 mil novos casos de câncer de mama por ano até 2025, correspondendo a um risco estimado de 66,54 casos novos a cada 100 mil mulheres.⁷

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¹Diário Oficial da união, seção 1. Disponível em: <https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2021/20211207_portaria_73.pdf>. Acesso em: 6 ago. 2024.
²Relatório de Recomendação. CONITEC Novembro de 2021. [s.l: s.n.]. Disponível em: <https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2021/20211207_relatorio_678_abemaciclibe_palbociclibe_ribociclibe_carcinoma_mama_final.pdf>. Acesso em: 6 ago. 2024.
³ Reinert T, Pellegrini R, Rol R, Werutsky G, Barrios CH. Estimation of the Number of Brazilian Women Living With Metastatic Breast Cancer. JCO Glob Oncol 2020;6:307-312. DOI: 10.1200/JGO.19.00404.
⁴ O'Shaughnessy J et al. Overall survival subgroup analysis by metastatic site from the Phase III MONALEESA-2 study of first-line ribociclib + letrozole in postmenopausal patients with HR+/HER2− advanced breast cancer. Presented at the San Antonio Breast Cancer Symposium, December 7-10, 2021. Texas, USA.
⁵ Neven P, et al. Updated overall survival (OS) results from the first-line (1L) population in the Phase III MONALEESA-3 trial of postmenopausal patients with HR+/HER2- advanced breast cancer (ABC) treated with ribociclib (RIB) + fulvestrant (FUL). Mini oral presented at the European Society for Medical Oncology Breast Cancer Congress; May 4, 2022; Paris, France.
⁶INCA Conceito e Magnitude. Disponível em: <https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/gestor-e-profissional-de-saude/controle-do-cancer-de-mama/conceito-e-magnitude>.‌
⁷INCA. INCA estima 704 mil casos de câncer por ano no Brasil até 2025. Disponível em: <https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/noticias/2022/inca-estima-704-mil-casos-de-cancer-por-ano-no-brasil-ate-2025>.